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援医团队齐心协作 重症产妇转危为安

甘孜日报    2023年09月19日

本网讯 9月10日下午14:30,道孚县人民医院120紧急接诊一名危重孕妇。该孕妇孕周不详,在家已突发抽搐三次,意识不清,曾发生喷射性呕吐。浙江省金华市“组团式”帮扶队员、挂职该院产科主任的胡耀威接到电话后,第一时间赶到病房,检查发现患者意识不清,血压升至200/102mmHg,考虑为Hellp综合症,为其开通紧急绿色通道送入抢救室抢救。

Hellp综合征是妊高症的严重并发症,以溶血、转氨酶升高、血小板减少为特点,围产期死亡率极高。入院后,该孕妇再次发生了抽搐,需要立即终止妊娠,否则母婴均有生命危险。胡耀威迅速启动高危孕产妇急救流程,一方面救治患者,一方面汇报院领导、医务科、妇保院,并呼叫多学科协作的医疗团队,援医医疗队的成都市三六三医院麻醉科杨涛,成都市郫都区妇幼保健院儿科王蕊、产房护士长李华,成都市郫都区二医院超声科王德清等专家立即组成抢救专家小组奔赴病房,专家团队会诊后一致认为应立即行剖宫产术终止妊娠。但患者处于意识不清、极度烦躁状态,胎儿亦未足月,且术前准备时发现患者尿液呈酱油色,考虑有溶血症状,肝功能亦有异常,麻醉手术风险极高。

为了抢救患者生命,专家团队迎难而上。紧急将病人送入手术室后,由杨涛立即快诱导下行气管插管建立麻醉,同时保障产妇术中生命体征平稳,胡耀威携妇产科及手术室医护团队紧急行剖宫产术,5分钟后剖出一体重仅有2Kg的低体重早产儿,将患儿立即交由王蕊、李华开始新生儿复苏抢救,4分钟后终于听到了婴儿的啼哭声,复苏成功!经过多学科团队的共同努力,该产妇血压正常,生命体征平稳,新生儿稳定,母子平安,清醒拔管后安返病房作进一步监护。

术后第一天复查,该产妇血红蛋白、血小板、白蛋白进行性下降,肝功能异常,并且出现了脑出血、全身水肿及胸腔积液等严重并发症。医院领导高度重视,院长程振宇组织全院专家会诊讨论,对产妇的病情进行全面分析,并制定下一步的救治方案,确保母子平安。

住院期间,院领导及援医医生每天都会查房关注患者病情进展,及时调整治疗方案,使产妇顺利渡过了出血期、感染期及多脏器功能损害可能;王蕊医生、李华护士长每天到病房查看早产儿,精心制定治疗计划,同时对家属进行早产儿的喂养和护理辅导。在妇产科医护团队的精心呵护下,早产儿由针筒小剂量喂养到正常奶瓶喂养,顺利渡过了呼吸关、感染关、喂养关等困难。几天后,产妇和新生儿办理出院手续,夫妻两人手捧“医德双馨 送子天使”金色烫金字的锦旗送到医务人员手中,以表达他们对全院医务人员用高超的医技换来母子平安的喜悦和感激之情。

本次抢救过程,县医院危重孕产妇救治中心团队及援医医疗队专家团队充分发挥了专业技能和团队协作精神,从产妇入院到新生儿娩出用时仅46分钟。

据悉,自县医院危重孕产妇救治中心成立以来,在各地帮扶专家的大力支持下,成功救治了多例妊娠期高血压疾病、子痫、产后大出血、胎盘早剥等高危孕产妇,在高原创造了生命奇迹。

兰强


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