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一位援藏医生的天使情怀

甘孜日报    2018年04月16日

曾德玲(右一)正在做手术。

       ■县委中心报道组 叶强平 /

       理塘,县城海拔4014米、高寒缺氧,被誉为“世界高城”。

       曾德玲,成都市新都区妇幼保健院主治医师,对口支援理塘县妇幼保健院计划生育服务中心。

       近日,这位白衣天使被省妇联授予“四川省三八红旗手”称号。

    20175月,曾德玲在担任产科二病区诊疗组长时,早期识别到一例羊水栓塞的病患,并积极采取应对措施,联合新都区产急办和成都市产急办成功挽救了母子的生命,得到成都市产科急救办专家的一致好评。13年来,她多次在胎盘早剥、胎盘植入、重度子痫、产后出血、难产助产、难产剖宫产等病例中表现突出,挽救了无数产妇和新生儿的生命。

    20179月,能熟练处理常见病、多发病,对妇产科的危急重症、疑难疾病有较强处置能力的曾德玲,突然接到原单位的派遣:立即到甘孜州理塘县妇幼保健院及计划生育服务中心进行为期半年的对口支援。

     来不及给家里做详细的安排,曾德玲匆匆把幼小的两个孩子托付给父母便踏上了前往“世界高城”理塘的征程。失眠、头痛、胸闷、气短、唇发绀、鼻出血、消化紊乱……高寒缺氧,精力严重不足。

     这些,都阻挡不了曾德玲对援藏工作的热情。理塘县妇幼保健院及计划生育服务中心妇产科医生杨财静说:“来到理塘的第二天,曾医生就挂着氧气袋对医护人员进行系统的规范化培训。”接下来的一段时间,曾德玲就无痛人工流产术、高危孕产妇识别、剖宫产手术、妊娠期高血压等方面都进行了系统的讲解。“组织全院医护人员讨论在抢救危急重症时如何提高院内协调应急能力,带领院内医生进行手术,给我们受援医院提供了宝贵的实战经验,使理塘县妇幼保健院及计划生育服务中心的工作水平得到了极大的提高。”院长吴勇高兴地说到。

     一次到理塘县人民医院会诊,产妇因持续性枕横位胎头下降停滞产程已经达到44+小时,曾德玲考虑到产妇有阴道试产的可能,给予完善相关辅助检查,静推安定待其恢复体力,人工破膜、缩宫素催产、导尿保留尿管开放,徒手旋转胎头,心理安慰、合理饮食、指导正确屏气用力等处理,严密监测下历时3+小时后产妇顺利分娩,为防止因总产程过长发生子宫收缩乏力而导致产后出血给予预防性用药,终于母子平安。避免了盲目的剖宫产手术。

     去年113日,理塘县大雪纷飞的时候,曾德玲和她的团队做了她来到理塘后的第一例开腹手术——双侧输卵管结扎术,填补了理塘妇计中心近几年此类手术的空白。出于职业习惯,她几次三番迎着风雪前往医院观察病情,直到患者病情平稳。

     洁白无瑕的雪景是她一直向往的,但曾德玲还没来得及细细品味就已是深夜,刚躺下准备休息的她突然接到医院电话:“产妇臀位、胎膜早破,宫口已经开到3cm,要求剖宫产手术”。她立即从床上爬起来,边穿衣服边通知援藏麻醉医生罗小伟,两人狂奔向医院。理塘的夜格外寒冷,雪还在继续下,氧气异常稀薄,他们跑得气都快接不上了,终于看见一辆出租车,顾不得个人安危,冲到马路中间强行拦下,司机说这车已经被预定了,在得知他们是赶去医院救命时,好心的司机二话不说送他们到了医院。他们顾不得付车费,快步冲向产房,一切高反症状好像消失了一样。

     胎儿系早产儿,孕周仅32周……顺产,孩子很可能窒息死亡;剖宫产,不仅妈妈要冒很大的风险,早产的孩子在高寒缺氧的环境下存活难度也高,但孩子爸爸妈妈坚定的要求剖宫产术。为了给孩子多一点存活的机会,曾德玲决定放手一博。孩子的哭声让所有人都长长舒了一口气。

   114日,周六,曾德玲起了个大早,不是为了一夜大雪后圣洁美丽的雪景,而是她心心念念的病人们,激励着她从温暖的被窝里“爬”起来,奔走在风雪里……

   115日晚,理塘妇计中心杨主任电话通知说有一产妇胎盘早剥。曾德玲一边奔跑一边考虑着每一种可能,产妇的?胎儿的?……立马通知援藏队儿科医生黄勋待命,麻醉医生罗小伟和谭春娜共同备好急救药品。患者28周孕,超声提示胎盘早剥,胎死宫内,胎死时间不清楚,患者面色苍白,情绪烦躁,近休克血压,这些讯息提示病人出血量大、病情非常危重,如不尽快手术止血,短时间内就会有生命危险。

     虽然已经派护士抽血送县医院检查凝血功能,但是病人的情况已经不允许继续等待,曾德玲和罗小伟果断决定:不等报告,立即手术,多等一分钟病人就多一分危险!盐水纱布热敷子宫……,产妇的性命保住了。这一夜注定无眠,他们要随时关注着病房里传出的信息,适时地做出各种应对措施。天亮了,病人平稳渡过了最危险的时期,他们脸上挂起欣慰的笑容又忙碌起来了。

     一次次的救援,曾德玲挽救了一个个生命。她先后在硬膜外麻醉下完成了一例双侧输卵管结扎术;在腰硬联合麻醉下完成一例臀位急诊剖宫产手术;在腰硬联合麻醉下完成一例胎盘早剥胎死宫内、子宫卒中合并大出血失血性休克产妇的急诊剖腹取胎术,成功的挽救了产妇的生命,幸运的保住了子宫;在全麻下完成了重度肥胖、体重264斤产妇因产程异常中转的急诊剖宫产术。在会阴阻滞麻醉下完成了两例因第二产程延长难产的胎头吸引助产术,并成功抢救了其中一例重度窒息的新生儿;指导年轻医生进行无痛人流术,并在一例妊娠合并宫内节育器患者手术时采用在床旁超声下操作的技术顺利完成手术。

     查房600余人次,节假日及夜间急会诊20人次,抢救病危、病重患者8人次,这是曾德玲在理塘半年援藏工作的简单记录,她离开了理塘,但她留下了最宝贵的带不走的专业技术。


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