筛查全覆盖 犬只有管理 观念渐转变

    ■石小宏 徐登林

    “我现在可以干一些轻松的活路，前些天卫生院的医生又专门来家里看我，询问我术后恢复和吃药的情况。”说起包虫病的治疗，甘孜州石渠县虾扎乡二村村民泽绒一个劲地表示感谢。泽绒在5月的全县筛查中被查出患有包虫病，甘孜州人民医院为她进行了手术，手术及治疗等费用通过包虫病专项资金和医疗保险报销。卫生院还每3个月对她进行一次随访并发放药品。

    包虫病是严重危害我省部分藏区群众身体健康和生命安全的地方性寄生虫病。尤其是在石渠县，不少群众深受包虫病困扰，并因包虫病致贫返贫。去年11月，石渠县包虫病综合防治试点启动，一场从国家、省到州、县的遏制包虫病攻坚战打响。

    一年多时间里，一项项防控措施出台落地、一笔笔防控资金发放到位、一批批防控人员走村入户、一名名患者得到有效治疗、一项项防控知识深入人心。目前，包虫病筛查覆盖石渠所有乡村，犬只管理规范有序，良好生活习惯渐渐被人们接受，包虫病防控取得阶段性成果。

    筛查覆盖率达92.45%——扫二维码就知道病人信息

    3月22日，高原的天气仍寒气逼人，由省疾控中心、华西医院、省医院专家组成的团队，与州、县医务、疾控人员一道，带着15台便携式彩超机等设备，分成4个筛查小组，分别在石渠县21个乡镇开展包虫病逐一筛查。

    长沙贡马乡前锋二村的脚尼刚做完检查，便在工作人员的帮助下，进行眼睛虹膜扫描。与以前的筛查不同，从3月起，筛查采用虹膜/指纹复合识别技术，实现被筛查人员身份识别固化，使得个人信息更加精准。群众复查时，工作人员扫描生成的二维码，就知道病人的身份信息和上次的检查结果。

    筛查小组每到一个乡镇都对村民逐一造册登记，对发现的疑似病例或以前已查出的患者进行复查，根据病情制定个性化治疗方案。筛查工作常常从早上8时进行到晚上7时。对于不能到现场的群众，筛查人员背上仪器走村串户上门检查。像这样由省级专家带队的大规模筛查行动，今年已进行了两次。此外，县医院和中心卫生院还设立免费窗口，常年提供筛查服务。

    经过多次拉网式筛查，目前已完成8.23万人的筛查工作，筛查覆盖率达92.45%，已确诊患者6142人，新发现患者335人，实施手术治疗315人。对每位手术患者，县里给予2.5万元补助，包括1.8万元手术费、5500元术后随访费、1200元车旅补助费和护理费、300元营养费。

    石渠县包虫病综合防治攻坚战指挥部办公室主任土登介绍，除手术治疗外，石渠还加强包虫病患者药物治疗，已免费向包虫病患者发放阿苯达唑片剂215万片、乳剂83万毫升，5319人接受药物治疗；通过实施“希望藏区妈妈”包虫病贫困妇女患者救助、包虫病患者关心关爱等工程，向82名包虫病妇女手术患者发放救助金24.6万元，向120名包虫病等重大疾病手术患者发放资金116万元。

    家犬登记管理率达98%——建档犬只戴上家犬铭牌

    犬只是包虫病的主要传染源。去年以来，石渠县发出犬只规范管理公告，制定无主犬染疫犬专项整治行动方案，创新实施犬只户籍化管理，由县财政出资统一制作发放用于家犬佩戴的芯片铭牌和养犬证，对犬主和犬只拍照建档。石渠县将每月10日定为“犬驱虫日”，在全县169个行政村招聘包虫病防治宣传员和犬只驱虫员。“我的任务是做好日常包虫病防治宣传，协调医务人员做好包虫病入户筛查，配合做好包虫病患者资料的跟踪管理。”尼呷镇包虫病防治宣传员麦玖根呷说，每月10日还需对村里的家养犬只及牲畜进行定期驱虫。石渠县还组成千人小分队走村入户，以“见人、见房、见户、见犬”为原则，开展犬只摸底调查、建档工作。全县现有12481户牧民养犬，登记家犬18368只，家犬登记管理率达98%，制作发放芯片、项圈等家犬铭牌2.1万件，对登记在册的犬主和犬只实行动态化、规范化管理。

    从去年包虫病综合防治试点启动后，石渠县就成了省疾控中心寄生虫病防治研究所副所长刘磊的第二个家。今年，他在高原一待就是七八个月。刘磊介绍，省疾控中心在石渠建立包虫病防治工作站，并派出4名防控人员驻扎在高原，协助进行包虫病筛查、采集动物尤其是犬只包虫病样本等。“收集犬只粪便是有风险的事。”刘磊说，除进村入户收集外，还要收集高原野犬粪便，高原野犬大多高大威猛，防控人员受到攻击是常有的事。此外，还需在野外捕鼠，常常是刚安好捕鼠器，却被突袭的冰雹破坏，又得重来。

    目前，全县畜间防控得以强化，实施草地补播195万亩，在46个牧民定居点开展草原灭鼠30.2万亩。动物检疫检测积极跟进，收集犬粪样品2410份；开展羊包虫病基因免疫16.5万只（次）。

    防治知晓率达75.71%——学生基本都会唱《包虫病防治之歌》

    12月1日下午5时，石渠县虾扎乡中心校四年级教室里，索朗曲珍一边做作业，一边哼唱着歌。“喝开水来吃熟食，饭前便后要洗手，千万不要去耍狗……”这首歌的歌名叫《包虫病防治之歌》。在石渠县，学生基本都会唱。

    12岁的索朗曲珍5岁时患上包虫病。2011年，她在甘孜州人民医院接受了手术治疗，在服用了半年药物配合治疗后，病情没再反复。索朗曲珍过去不知道自己是如何得的包虫病，后来通过学校里的各种宣传活动，她知道了原由。现在索朗曲珍一家生活习惯彻底改变。家里的狗拴养，大人孩子都不吃生肉，不喝生水，一家人勤剪指甲，饭前便后要洗手。

    在虾扎乡中心校教学楼前的玻璃门上，用藏汉双语写着“今天，你洗手了吗”的提示语。校长泽郎塔介绍，学校每个班每周都有一节健康教育课，班会和少先队队会也有健康知识教育，孩子们基本掌握了健康卫生知识。通过孩子影响他们的父母，虾扎乡防治包虫病的社会风气基本形成。

    良好的生活习惯是防病的基础，石渠县抓住乡（镇）宣讲员、医务人员、村干部三个关键，逐级培训，以群众易接受的方式、听得懂的暖心语言，逐级组成宣讲团深入群众中开展健康教育知识宣讲，引导群众主动参与到包虫病综合防治中来。对全县中小学校教师进行全员培训，开设包虫病健康教育课，向学生发放包虫病防治知识宣传读物，通过“一生带一户”“小手拉大手”活动带动全员防治。通过宣讲、座谈等方式，利用现代媒体平台宣传包虫病可防、可治、可控和不可怕。在县电视台和各卫生院、学校滚动播放《包虫病防治之歌》，发送包虫病综合防治知识手机彩信12万条、微信17万条，发放各类宣传资料15万余份。国家统计局甘孜调查队对石渠县包虫病健康知识知晓率开展的调查结果显示，总体知晓率从2010年的30%、2015年的53%提升到现在的75.71%，群众对综合防治的支持率达94.33%。