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中医院打好优质中医药 服务“便民牌”

甘孜日报    2024年04月01日

◎张霄

中医医疗资源布局显著优化,中医医疗服务效能持续增强,群众看中医用中药获得感持续提升……近一年来,中医医政工作成绩斐然,交出了亮眼的成绩单。

在日前召开的2023年全国中医医政工作会议上,各地中医药主管部门的相关负责人畅所欲言,在交流互动中充分展示了中医医政工作的生动实践图景,同时为进一步提高中医医疗服务质量建言献策,持续推动中医药服务体系高质量发展。

与会代表一致认为,要将“以人民健康为中心”理念贯穿于中医药服务各环节,全面开启优质高效中医医疗服务体系建设新局面,把握中医医疗机构高质量发展关键路径,着力筑牢基层中医药服务网底,不断增强人民群众对中医医疗服务的就医获得感。

强专科

深耕中医药特色优势

随着人民健康意识的逐步增强,人民群众对于健康的要求逐步提高,中医特色鲜明的中医专科成为全民刚需。

《“十四五”中医药发展规划》指出,开展国家中医优势专科建设,以满足重大疑难疾病防治临床需求为导向,做优做强中医优势专科专病,巩固扩大优势,带动特色发展。

近年来,河北省围绕针灸、脾胃病等24个具有传统优势专业和发病率较高病种,初步建成以57个国家级为引领、388个省级为支撑、568个市级中医重点(优势)专科为基础的中医优势专科网络,同时将中医优势专科分成24个省级中医优势专科协作组,全力打造资源均衡、分工协作、纵向贯通、横向联通特色优势明显、辐射带动强劲的中医优势专科集群品牌,有力推动中医医院医疗、康复服务能力提升,积极响应社会经济发展需求和应对人口老龄化国家战略。

“建成一个中医优势专科并非朝夕之功,我们着力在培树先进理念、加强重点专科学科建设、强化人才队伍培养、打造特色中医特色优势等方面下功夫。”河北省中医药管理局党组成员、副局长、一级调研员胡永平介绍,河北省充分利用毗邻京津的优势,长期派驻大量中医人员在京津知名中医院进修学习,快速成为全省各级中医医院的专科骨干和学科带头人。目前,河北107家中医医院与京津建立协作关系,52家市县中医医院与京津三级医院建立了专科联盟。

无独有偶,为积极适应新时代康复发展要求,宁夏回族自治区支持25家医疗机构中医康复中心(科)建设,全区二级以上中医类医院全部设置中医康复中心(科),有力促进全区中医药康复事业全面发展。

医疗质量是服务保障的前提,质控中心承担起医疗安全“守门人”角色的责任,定位于落实诊疗规范、开展治疗检查、提出风险预警和加强技术指导。为加强中医优势专科的科学化、同质化管理,河南省以中医药质控管理为抓手,探索医疗质量安全管理新途径。不仅构建符合中医监管特点的质控管理体系,建立了13个省级质控中心,151个市级质控中心,还进一步推进高质量质控,健全质控中心专家委员会,感控、康复、护理等专业建立信息化质控网络,实行远程数据质控,专家就近复核制度,确保质量和成效。

固根基

均衡中医优质资源

基层中医药服务是中医药发展的根基,是维护人民群众健康的基础保障。会议指出,要深入实施《基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划》,鼓励县级中医医院牵头组建县域医共体,并与国家中医优势专科、省级中医优势专科、区域中医医疗中心相衔接,构建基层中医药服务网络,为人民群众提供更便捷、更优质的中医药服务。

在实施“十四五”规划的关键一年,各地不断推动基层中医药服务能力提升工程再“升级”,持续巩固兜牢基层中医药服务网底成效。

“推进基层中医药发展,是全面提高中医医疗服务质量的重要举措。”海南省中医药管理局党委委员、省医改办副主任李钟军表示,针对海南县级中医院专科不健全,中医药服务能力弱的情况,该地启动骨伤、妇科、脑病3个中医优势专科集群建设,涉及13家医院25个专科,形成14个中医优势病种专家共识,通过开展巡诊巡查、技术指导、处方点评和病例讨论等方式,大手牵小手,带动县级中医院专科同质化发展。

一座城市有一座城市的品格,中医药事业发展的进程也走出各个城市的特色。上海在中医药事业发展中聚焦“服务人民群众健康”,做实做细中医药服务的点点滴滴。

“社区成为中医药服务主阵地。”以全国基层中医药工作示范市创建为抓手,上海市卫生健康委、市中医药管理局在《上海市基层中医药服务能力提升实施方案(2023—2025年)》中首次提出这一目标。在目标的指引下,上海市已构建起一张有249家社区卫生服务中心和1986家服务站(村卫生室)组成的最大的家门口中医药服务网络。

“抓实培训强基层,简便验廉惠民生。”这是山西省给推进基层中医药发展,进一步提高中医医疗服务质量开出的一剂良药。固化师徒关系,指导师承老师与继承人签订师承教学合同,1671名继承人作为县级师资再与所在地的2万余名乡村医生结成师徒关系,形成“百千万”的师承构架;随时随地学习,《中医适宜技术培训手册》和《中医临床验方实用手册》两本培训手册随时翻阅,“山西中医药适宜技术推广平台”可实现随地远程学习,推进“百千万”活动落地生效。丰厚的师资与丰富的教学材料,成为基层中医药人才稳步成长的宝库,引领着中医药人才种苗在基层沃土焕发新的生机,进一步服务基层群众的生命健康。

山西省中医药管理局局长魏来表示,近年来,山西省开展“百千万医师传帮带,千乡(镇)万村兴中医”中医药适宜技术培训,滚动式地培养乡镇卫生院中医、中西医结合医师,下沉到村卫生室等开展“末梢”医师培训,为全省中医药人才队伍建设提供源源不断的“活水”。目前已有1671名基层中医师、2万余名乡村医生直接获益。

落实处

提升百姓就医获得感

近一年来,中医药服务不断改善,群众看中医、用中药获得感持续提升。让群众在家门口就“能看病、看好病”,享受优质医疗服务,是落实健康中国战略的重要举措。会议指出,要推动形成寻医问药更方便、优质资源更可及、服务模式更亲民、服务行为更规范、健康文化更普及的中医药服务供给新格局,不断擦亮中医药惠民品牌。

“我们以中医药便利化举措为抓手,推进中医药服务便民更上新台阶。”河南省卫生健康委中医处处长、一级调研员姬淅伟表示,近年来,河南省持续深入落实“方便看中医,放心用中药”行动。目前90%以上二级医院和全部三级中医医院实现便民就诊预约服务,70%以上三级医院实现24小时中药急煎服务,中药饮片代煎配送服务全覆盖,保障“中药安心达”,让中药饮片服务更有温度。

让患者“少跑腿”、医生“多跑路”、将服务“送到家”,是医院建设社区便民服务点的关键所在。河南省创新实施“便民就医少跑腿”举措,将省市中医医院全部纳入试点,基本实现会诊转诊一站式服务、院内智能导航服务、诊间支付、病区结算服务、病案复印线上线下一体化服务。同时推进开展“便民就医优流程”举措,158家二三级中医医院全部接入检验结果互认平台,二级以上中医医院全部纳入“智能医院”管理,22家省市医院接入“护理到家”便民服务平台,门诊一站式服务、入出院一站式服务持续深入,使得中医药服务更加便利。

此外,“云就医”也成为当下互联网环境下新的发展趋势。在“便捷就医服务”数字化转型中,上海以提供“更便捷、更清晰、更有温度”的饮片服务为目标,大大提高了饮片药事服务水平。上海市开展可追溯饮片临床应用试点,将传统中医药与区块链、5G数字化时代发展相结合,打造“区块链+互联网+中药饮片服务”的模式,实现了全市公立医院第三方代煎配送全流程信息化管理。在上海市各中医院的取药窗口,群众只要扫描中药饮片袋上的二维码,就能清晰了解到中药材从田头到手头的全过程。

与此同时,吉林省也不断创新诊疗模式,在打造“智慧服务”上下足了功夫。“我们不仅大力推广中医智慧医疗临床应用,试点探索智能感知与中医药融合应用研究,更好实现对疾病的治疗和预防,还积极发展‘互联网+中医’服务模式,鼓励开设互联网中医医院,为患者搭建‘居家’线上就医模式,让群众健康有‘医’靠。”吉林省中医药管理局副局长毕明深说。

持之以恒推进优质高效服务体系建设,一以贯之发挥中医药特色优势,久久为功加大质量控制与管理力度,紧抓不懈筑牢基层中医药服务网底,这是与会代表们达成的共识,也是所有中医人要不懈追求的方向。

蓝图已绘好,奋斗正当时,新征程上健全中医药服务体系的奋进号角已吹响。中医人要持续发挥中医药特色优势,做优做强中医药服务,让优质医疗服务“领跑”百姓健康,为中医药事业传承创新发展作出积极贡献。

转载自《中国中医药报》


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