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认识与防治慢阻肺

甘孜日报    2019年05月15日

一、什么是慢阻肺

它的全称是慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由慢性支气管炎或肺气肿导致的气流受限为主要特征的一种肺部疾病。据估计,全球共有数亿慢阻肺病例,到2020年它将位居全球死亡原因的第3位,世界疾病经济负担的第5位。在我国,调查显示40 岁以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%。

二、慢阻肺的症状

反复咳嗽、咳痰:常在清晨咳嗽明显。

气短、呼吸困难:早期在劳动时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短。

其他症状:长期会影响睡眠、甚至厌食,从而导致体重下降、肌无力和萎缩、抑郁症等。

三、慢阻肺的主要因素

吸烟:是最常见的病因,大部分病人都是吸烟者或曾经是吸烟者,吸烟会增加患病机率,也能使患者的肺功能进一步受损。九成以上的慢阻肺患者都是烟民,且吸烟量越大、烟龄越长、开始吸烟年龄越早,慢阻肺患病风险就越高。据统计,每日吸烟40支以上者,慢阻肺患病率达75.3%.

环境因素:被动吸烟、空气污染、气道的过敏或变态反应、职业接触粉尘和化合物、呼吸系统感染等。

遗传因素:疾病本身无遗传性,某些遗传因素(如先天α1-抗胰蛋白酶缺乏)增加患病风险。

四、慢阻肺的诊断

症状、吸烟史、肺功能检测(金标准)

慢阻肺的自我诊断:

1、 你是否经常每天咳嗽数次?

2、 你是否经常有痰?

3、 你是否比同龄人更容易感到气短?

4、 你的年龄是否大于40岁?

5、 你现在是否吸烟或你曾经经常吸烟?

特别提示:如果有3个或3个以上的问题回答“是”,请及时到正规医院就医或检查。

五、慢阻肺的预防及日常护理

1、 戒烟:预防和治疗的首要措施。

2、 保持室内空气洁净,避免过敏源(过敏高峰期在每年的4—5月和10—11月)。

3、 增强免疫力,预防感冒:注意冷暖变化;接种流感及肺炎疫苗;使用提高免疫功能的药物(斯奇康、泛福舒、胸腺肽等)

4、 氧疗:

◆长期持续低浓度吸氧

※长期:终身

※持续:每天大于15小时

※低浓度:小于每分钟2-3升

◆氧疗的方式

※鼻导管

※面罩

※家庭呼吸机

5、营养支持、健康饮食

蛋白质:增加蛋白质的供给,帮助机体抵抗感染。(来源:肉类、鱼类、蛋类、家禽类、豆类、乳制品)

补钙:使用激素加速钙质流失,导致骨折,需要补充钙质(来源:多以乳制品为主)

多喝水:补充足够的水分,促进痰液稀释,易咳出。

多食果蔬:补充维生素及矿物质微量元素,增强免疫力。

6、心理治疗

不良的心理会引发更多的不健康状态(气短加剧、疲乏、活动能力降低、焦虑加重)

六、慢阻肺的日常锻炼

原则:一般锻炼与呼吸锻炼相结合

一般锻炼——原地踏步、慢跑等多种方式

呼吸锻炼——鼓腹呼吸、缩唇呼吸等方法

注意事项:

◆根据患者个人自己能力,量力而行,循序渐进。

◆稍休息5—10分钟,气促能缓解且勿过度疲劳为宜。

◆每次10—20分钟,每天1—2次。

◆在潮湿、大风、严寒气候时,避免室外活动。


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