◎宋鹏伟

    国家卫生健康委近日再次发出《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》，强调进一步加强抗菌药物临床应用管理，重点管控儿童抗生素滥用。

    专家表示，从医院抓是对的，是源头，但不是全部，需要全社会的力量。这意味着，避免抗生素滥用，还需要病患和家属的配合，共同发力才能遏制这一乱象。不过，倘若医疗机构都没能管控好，病患即使再想配合，恐怕也充满无力感。

     经过近年来的不断科普，抗生素的危害已经尽人皆知，尤其是对于婴幼儿家长而言，绝大多数都是“能不用就不用”，甚至有些人还患上了“抗生素恐惧症”，该用也不用，从而延误了最佳治疗时机。

是否滥用的标准，普通人并不掌握，只有医疗从业人员才具有专业判断力。简而言之，用不用抗生素，应该听医生的。然而，之所以抗生素用药比例占儿童用药总市场的88%，有相当比例是医生的不负责任造成的。譬如，使用抗生素前，通常需要化验血液，具备某些指征方能使用。不过在现实中，不验血或者验血后不具备指征，医生同样会给儿童使用抗生素。

     此时，谁能够坚定地“不听医生的”？因此，个别医生的不负责任，才是导致抗生素滥用的主要原因。现实中，儿科往往也不在控制抗生素使用的范围内，缺乏监督与考核，于是造成了抗生素使用率的居高不下。当然，这也与儿科的特殊性有关，除了幼儿病情发展较快，医生不敢大意之外，还有来自家长的压力——过度追求治疗的效率，希望医生手到病除，否则就易引发不满和不信任。家长有需求，开药有提成，加上监管不力，于是在儿童这一最需要警惕抗生素的群体中，滥用情况反倒更严重。

    我国是抗生素第一大国，人均使用剂量是美国的十多倍。除了降低免疫力等副作用外，更可怕的是会产生耐药性，甚至可能出现超级耐药菌，进而让全人类都陷入无药可用的境地。可见，对抗生素滥用的警惕，不仅事关个人健康，更与全人类的命运相关。当务之急，就是管好源头，让缺乏专业知识的普通人难以接触到。不过，这方面的重视程度显然不够，譬如早在2016年，卫计委就要求药店销售抗生素必须凭处方，然而现实中却形同虚设，客观上为抗生素的滥用提供了可能。可见，只有将重视落实在行动上，真正管好销售源头——医院和药店，并不断进行科普宣传，才会扭转这一乱象。